脸疼了四年,不敢吹风,小心吃喝,怎么办

时间:2019-08-21 来源: 专栏



脸疼了四年,不敢吹风,小心吃喝,怎么办

文/贾源隆

河南省周口市西华县内科 主任医师

病例回顾

王老今年76岁,面部疼痛4年。说起这个病,发病颇突然,好像一阵风吹来。

那年他72岁,正值春夏交替,百花盛开的季节,他和老伴一起去旅游,观赏祖国的大好河山,享受大自然的馈赠。但不幸的是一日忽遇下雨,天气变冷。途中他右侧面部突然如电击一样剧痛,使他难以忍受。妻子急忙打开背包,取出出门前准备的止痛药,让他服下,痛不能止。只好中途而返,打道回府。

到家后,他立即在妻子陪同下去医院五官科检查,化验、拍片,发现右侧上颌窦积液。经穿刺、冲洗,疼痛缓解,但仍隔三岔五发作,后又做了上颌窦清创术,疼痛再无发作。

谁知在一次刷牙中,疼痛再次发作,去牙科检查,医生说是龋齿作祟,钻孔、消炎、修补等一系列治疗措施,并未止痛。医生又说是根尖炎,建议拔牙。他将信将疑,于是在妻子陪同下到省城某医院。经过核磁共振和电生理检查,被诊断为三叉神经痛,建议手术治疗。听说要手术,他有点害怕,妻子也因他年龄大不同意。

从此以后,他一痛就是4年。春暖花开的时候,他不敢外出,只能待在家中;天气稍有变化,哪怕是风吹草动,他都怕得要命;就是刷牙洗脸,他也小心翼翼,生怕触及“痛点”。那如刀割、如电击般的疼痛,使他想起就害怕。后来发作越来越频繁,在家人的劝说下,他决定手术。

令他想不到的是当前治疗三叉神经痛的微血管减压术是如此简单。这只是个微创手术,就是在血管压迫三叉神经根的地方植垫入树脂棉,使血管离开三叉神经,从而解除三叉神经外来挤压,既去掉了三叉神经痛的病因,又完全保留神经的功能。王老回想起当初的决定,后悔不已。

专家解析

三叉神经痛就是大家说的脸痛,常发生于面部一侧,右侧多于左侧。多发生于三叉神经的上颌支,因此疼痛常容易和牙痛或上颌窦炎相混淆。三叉神经的典型症状为阵发性剧烈的疼痛,如刀割样、闪电样、烧灼样疼痛,痛入骨髓,被临床称为“天下第一痛”。疼痛常骤发骤停,每次发作历时数秒钟至1~2分钟。说话、洗脸、刷牙或季节变化、微风吹拂,甚至连走路都可能导致疼痛发作。三叉神经痛发作大多有数周至数月的间歇期,常被患者误认为疾病治愈。

三叉神经痛常发生于中老年人。这些人由于血管老化,再加上一些老年人患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化,使血管顺应性下降,血管硬化,硬化血管就容易压迫到三叉神经根,使三叉神经发生脱髓鞘病变,引起三叉神经痛发生。

因此,患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化的患者,平时要控制好这些疾病。日常要规律生活、情绪稳定、营养均衡、适当锻炼,以增强体质,防止动脉硬化诱发三叉神经痛。一旦发生三叉神经痛,症状轻时,可试用卡马西平。症状严重,发作频繁,一定要及时就医。目前临床应用的微血管减压术,创伤小,疗效迅速、安全可靠,是当前医学界公认的根治三叉神经痛的金标准。

本文图片来源于构思网


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